黑马策略 20岁女孩大腿内侧了得拖延数年, 一查竟是深层神经纤维瘤

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极目新闻通信员黄婷

三四年前，20岁露面的小琳（假名）发现右侧大腿内侧出现了得和咖啡色斑片，确诊神经纤维瘤后却因各类原因拖延数年。近期，病变已发展为巨大肿瘤，深度达4厘米并侵及肌层。武汉大学中南病院整形好意思容科周伟团队为其完竣切除肿瘤，并弃取皮瓣转位和好意思容缝合诞生创面，当今女孩已班师康复出院。

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近期，小琳专程来到武汉大学中南病院整形好意思容科，但愿澈底惩办其右侧大腿内侧出现的了得和咖啡色斑片。接诊的副主任医师周伟疑望探究了她的病史，聚积MRI等专项查验，最终明确会诊为神经纤维瘤，病变面积已达25厘米×20厘米，情况防碍再拖。周伟大夫当即提出尽早进行手术切除。

据先容，神经纤维瘤是一种良性周围神经鞘膜肿瘤，可分为局限性和多发性。多发性常与神经纤维瘤病干系，由基因突变导致，具有彰着遗传倾向，经常为常染色体显性遗传，眷属中有干系病史者患病风险权臣升高。小琳的瘤体外不雅虽不彰着，但长在大腿内侧易摩擦处，存在潜在风险——若永远拖延，可能出现破溃、感染，少量数情况下致使发生恶变。在充分奉告手术必要性、经由及风险并获取患者痛快后，手术安排在就诊第二天一早进行。

大配头术中通信员供图

手术难度远超预期。周伟团队术中发现，这颗瘤体“藏”得很深：名义并不了得，但深度已达4厘米，且累及大腿肌层，属于深层浸润性病变。更具挑战性的是，瘤体面积大、浸润深，完竣切除后酿成巨大创面，若处理失当，不仅影响伤口愈合，还可能留住彰着疤痕，致使影响腿部功能。

凭借丰富的临床训戒和深湛的手术身手，周伟制定了精确的诞生有假想：澈底切除瘤体后，哄骗皮瓣转位时间，天盛优配登第相近健康皮瓣隐敝创面，最大扬弃保留腿部泛泛组织功能与外不雅；同期弃取减张好意思容缝合，精致处理伤口，减少术后疤痕增生，兼顾调理成果与好意思不雅。这一有假想与周伟大夫永远专注的创面诞生、好意思容缝合领域高度契合。扫数这个词手术历时2小时，过程班师，瘤体被完竣切除，创面诞生成果理念念。

术后，医护团队密切监测小琳的伤口愈合情况，重心不雅察皮瓣血运，实时进行照料干预。一周后，小琳伤口愈合精熟，皮肤血运泛泛，班师出院，困扰她数年的隐患终于被澈底撤废。

出院前，周伟聚积小琳的病例超过指示广博市民：神经纤维瘤早期症状可能不彰着，常进展为皮肤了得、咖啡牛奶斑等。其中咖啡牛奶斑是典型症状之一，若出现6个及以上，需高度警惕神经纤维瘤病的可能。这类病变虽多为良性，但部分会缓解救长、浸润深层组织，致使存在恶变风险。因此，一朝发现体表不解原因了得、色素极端，尤其是握续增大或质量极端，切勿拖延，应实时赶赴正规病院就诊，通过影像学、病理查验等明确会诊，尽早干预，幸免病情加剧。

同期，周伟强调，关于面积大、浸润深的神经纤维瘤，手术的中枢不仅是澈底切除瘤体，更要作念好创面诞生和功能保护。皮瓣转位、减张和好意思容缝合等时间的哄骗，能有用擢升调理成果，减少术后并发症黑马策略，匡助患者更好地复原身心健康。此外，神经纤维瘤病具有遗传倾向，若眷属中有干系病史，提出依期体检，必要时进行基因检测，作念到早期筛查、早期干预。

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